我的名字不是精神病
研究表明,约有90%的认知症(以下遵从现有医学简称:痴呆)患者在患病过程中会出现一种或多种的行为或精神症状。 在一线,养老机构的管理者可能会遇到这样的困惑:根据规范,养老机构不能接受精神病患者入住;而痴呆老人到底算不算精神病呢?如果痴呆老人算精神病,那养老机构是不是不应该接收他们入住呢? 先来看看什么是精神病 精神病指的是大脑功能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动发生不同程度障碍的疾病的总称。 人们通常所说的精神病,主要指精神分裂症和双相障碍(即“躁狂抑郁症”)。 精神分裂症是一种严重的精神疾病,症状为思考方式及情绪反应出现崩溃。常见病征包括幻听、幻觉、妄想及胡言乱语,严重者会有自毁及伤人的倾向,并出现社会或职业功能退化。 躁狂抑郁症也是一种精神疾病,特征为患者会经历情绪的亢奋和抑郁。躁郁症也常伴随焦虑症以及药物滥用等心理问题。 痴呆患者和常见精神病患者的区别 而痴呆老人在患病过程中会出现异常的行为和情绪,根源在于大脑发生的病变,其症状表现与精神分裂症和躁狂抑郁症有明显的区别,从治疗和护理上首先需要意识到老人是痴呆患者,干预方式也以非药物治疗为主。 大脑有没有显著改变 痴呆症患者:大脑发生明显的病理改变。 精神分裂症和躁狂抑郁症患者:大脑没有显著的器质性改变。 智能有没有改变 痴呆症患者:智能受损。 精神分裂症和躁狂抑郁症患者:智能基本正常。 患病人群 痴呆症患者:多发于老年人。 精神分裂症和躁狂抑郁症患者:多发于青壮年。后者有些甚至在儿童期就已经发病了。 主要症状表现 痴呆症 重复说一件事或做一件事 错认,搞不清楚人物关系 猜疑,比如怀疑别人拿了自己的东西,或配偶有外遇 激越,坐立不安 焦虑 对很多事情失去兴趣,对外界刺激的反应淡漠 幻觉和/或错觉 口头或肢体攻击 有时无法控制自己的行为 极少数患者出现精神分裂症或躁狂抑郁症的症状 精神分裂症 偏执型 妄想和幻觉,以妄想为主;主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想等。 幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见。 青春型 兴奋、话多、言语凌乱; 情绪波动大; 行为异常,如作鬼脸、玩弄粪便、傻笑,吞食非食物的物品等。 紧张型 不吃、不动也不说话; 有时从木僵状态突然转入兴奋躁动,行为暴烈,有毁物伤人的行为。 躁狂抑郁症 在情绪狂躁期,患者感到或表现出异常开心、有活力、易怒,常会做出不计后果的决定,对睡眠的需求也往往会减少;有些表现出性欲亢进。 于抑郁期,患者感到极度无助,对家庭和工作均丧失兴趣;缺乏与他人眼神交流、对生命萌生负面看法,也有自杀的可能。 有时狂躁和抑郁两类症状可同时或交替出现
鉴于痴呆患者感知、情绪和行为的紊乱与常见精神病有明显不同,国际老年精神病学学会于1996年特此提出了Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia (BPSD) 这一学术名词,用于定义痴呆患者的行为和精神症状。
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