老人护理的窍门

      报告显示，我国老年人健康状况不断改善的同时，仍然有18.3%的老年人为失能、半失能状态，总数达4063万人。老年人的家庭环境不适应老年人身体状况变化的超过了6成。而大部分人对老年护理认知的缺失，导致老年护理难上加难，特别是以家庭为单位的养老群体。这一结果也表明，老年护理的需求上呈逐年增长趋势。
一、日常老年护理五大问题

1、怎样合理安排老年人的饮食？

①重视早餐：选择体积小、质量高的食品。如蛋白质；

②两餐之间（4~5小时）稍加点心；

③烹调加工时做到质量高而数量少，味道鲜美促进食欲，质地柔软易于消化

④少用盐（＜5g/天）、煎、炸，食物忌过冷或过热。 

2、如何训练偏瘫老人下床活动？

因偏瘫会严重影响老人的平衡感，先由简单的动作开始逐渐进行一系列的主动运动锻炼。

①从床上运动做起，可将两手掌相对，十指交叉握手；仰卧屈膝，以足蹬床，使臀部抬高，锻练肌肉的力量；

②再练习从仰卧向侧卧、从侧卧向仰卧的翻身；

③学习坐位时先从角度小、时间短开始逐渐增加，达到80°角度位置并可持续坐30分钟为止。 在练习坐位的同时可渐渐加上转头、歪身触摸身边物体等，以训练平衡及臀部重心的转移动作；

④从扶助站立到练习独自站稳，再借助拐杖慢慢开始迈步（患侧跨步要小）。

3、如何维持失智老人的自理能力？

①日常生活技能训练：督促老人按时起床，自己洗脸、刷牙、梳头、自行大便等，以保存基本生活技能；

②提供感觉刺激：可给予茶、柑橘等，使老人通过嗅出其不同的气味确定为何物，并进一步提醒他说出该物的用途等；使用各种声响的物品，锻炼老人的听觉；让老人看到有鲜明色彩的物品，训练视觉等；

③安排简单易行的作业：启发老人做过去喜爱或擅长的事情，如剪纸、扎花、折纸，制作小工艺品等，提高老人的兴趣，使之能主动、积极去做，以保持其劳动能力。

4、老年人用药应注意哪些问题？

①用药剂量要小：一般60~80岁老人用成人剂量的3/4~4/5，80岁以上者用1/2，肝肾功能障碍者的用量应更小；

②及时停药或减量：在医生的指导下，根据老人身体情况及时调整剂量、减量或停药；

③用药种类宜少：提倡少用药，有针对性地选用药物。可根据先重、急，后轻、缓的原则用药。一般同时使用的药物不超过3~4种。

5、适合老年人的活动项目有哪些？

①散步：时间、距离和速度因人而异，循序渐进；

②慢跑：在身体健康条件允许下，可适当加大强度的活动；

③跳舞：能促进血液循环，但要注意选择适当节奏的舞曲；

④球类活动：如乒乓球、网球、台球、门球等。可锻炼肌肉关节力量，调节灵活性和协调性，利于人际交往；

⑤太极拳：其动作缓中有急，动中有静，可调节心境，全神贯注于锻炼之中。老年人活动时间：每天1~2次，每次半小时。一天总的活动时间在2小时以内。

⑥棋牌或其它智力类游戏：这类活动不仅趣味性强，还能锻炼老年人的大脑思维能力，减缓因衰老而逐步退化的脑神经。

二、日常老年护理注意事项

1、不易随意改变老人住处的物品

老人家中的摆设，若没必要，千万不要移动。因物件移动，老人不察，应变迟缓，一些习惯性的动作就有可能造成跌倒。比如：某位老人晚上起夜，喜欢用手扶着桌子，若这张桌子被移动了位置。老人一个习惯性的不留神，就会导致扑空，从而增加跌倒的风险。

老年人大多患有慢性病，故而跌倒后的总病死率比无跌倒损伤的老人高约5倍；而且跌倒容易导致骨折、肢体受伤等，往往需要卧床休息，而一旦卧床过久又有可能引发褥疮；再者，长时间卧床，使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养“基地”，极易诱发肺部感染，即坠积性肺炎，严重的会危及生命。

2、心理及药物也会引起跌倒

在引起老人跌倒的各类因素中，除了基本的生理原因，比如反应迟缓、下肢肌力减弱等，心理和药物因素，仍未引起大家的足够重视。

半夜是人体反应最不灵敏的时候，有些老人起夜抱着不愿麻烦别人的心理，就很容易跌倒。

如使用降压药、镇静安眠药、抗组织胺药、抗抑郁症药等，有服用此类药物的老人，都须提防跌倒意外的发生。

3、热水袋要毛巾裹，接触过近要烫伤！

相信很多老人都曾有过被热水袋烫伤的经历。这是“低热烫伤”，所谓“低热”烫伤，是指50摄氏度左右的温度在局部作用时间过长，热力慢慢渗透进软组织而引起的烫伤。

老人由于神经反射比较迟钝，皮肤对温度不敏感，也不容易察觉疼痛，此外，冬天睡眠比较沉，往往到第二天早上才会发现自己被烫伤。

老人用热水袋，冲的时候，水温一定不要太热。最好给热水袋穿上一层隔热衣，毛巾就很好，放置时，最好保持一点距离。

4、吃汤圆会噎，喝水也会呛！

老人吃汤圆、果冻容易被噎，这样的进食意外经媒体报道后，众人皆知。但有一点，大家可能还不知道，老人喝水，喝不好，也会被呛，甚至丢了性命。

从生理上讲，吞咽动作是在咽喉部多块肌肉协调运动下完成的。老人生理机能退化，吞咽协调性和软腭运动功能性差，喝水时，水误入气管，而非食道，此时即会呛着。呛得剧烈时，气管还会痉挛，那时更加危险。

老人喝水若习惯性呛嗑，或中风后影响吞咽功能的，那就需要慢慢地喝，少量地喝，或干脆用小勺子把水倒入舌根部。

5、老人长期卧床，喂饭也很有讲究！

老人的舌头控制食物的能力减弱，容易引起误咽。所以，在进餐时正确的体位非常重要，一般采取坐位或半卧位比较安全，偏瘫老人则采用侧卧，卧于健侧。饭喂完后，还不能让老人立刻躺下，需要背部垫高一点，促进消化。因为吃完事物立即躺下容易发生食物反流，反流物吸入气管会诱发肺部感染。

另外，老人记忆力减退，会经常忘记有没有吃药，导致漏吃、多吃。总结经验是，准备几个小药盒，分早、中、晚，将药物一一备好，并在药盒外注明。

现在的药物多是铝塑包装，一板一板的，有些子女为了卫生，把药片剪下来，让老人自己剥开吃，为了安全起见，最好还是事先取出来。因为有的老人记忆力差，若让他自己剥开包装服药，可能导致老人连包装一起吞了下去的情况。

6、老人总疑心自己生病，分散注意力是个方法！

在对老人的多年护理中，养老机构有一个心得：就是要慢慢安抚老人，不能和他对着干；要顺着老人来，寻找机会劝慰。

比如，要是老人身体很健康，却总觉得自己生病了，连医生说他没事，他都不相信。在这样的情况下先不要去厌烦，试着去理解、接纳老人，这样你之后说的话、提的建议，老人也才会接受；然后慢慢去引导、暗示。

用心地安排几次有益身心的户外活动，让老人积极参与，渐渐地让老人自己去意识到自己的身体是健康的。

老年人的护理是及其细致而又琐碎的事。不仅需要有耐心，还需要一些专业的技巧！