老年骨折后如何锻炼不同恢复阶段的功能锻炼方法

功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证。骨折后如何锻炼？患者骨折后应在医务人员的指导下，积极地遵循动静结合、主动与被动结合及循序渐进的原则，进行早期功能锻炼，促进骨折愈合和功能恢复，防止并发症的发生。

第一阶段，伤后1到3周，锻炼肌肉的收缩和舒张。

(1).股四头肌的等长收缩训练。

(2).进行髌骨的被动活动，随时将髌骨向左右推动，防止膝关节僵直、粘连。

(3).进行足趾关节和趾间关节的活动，促进静脉回流，减轻水肿。

(4).注意，原则上，此时骨折部位上下关节暂不活动。

第二阶段，伤后3到6周，进行非固定关节的屈伸活动，逐步活动骨折部位上下关节。加大肌肉锻炼的强度。

(1).仰卧直抬腿。

(2).锻炼膝关节、踝关节、足趾和趾间关节，防止废用。例如，进行膝、踝关节的屈伸练习。

第三阶段，伤后6到8周，在患者能力控制下，加大伤肢的活动范围和次数。

(1).有针对性地对存在障碍的关节和肌肉进行锻炼，为拄拐下地做准备。

第四阶段，伤后8到12周，练习下地行走。

(1).患者先拄双拐，伤肢不负重行走，练习15天。

(2).拄单拐伤肢略负重行走，负重程度顺序为10kg、15kg、20kg，以5kg为单位递增，直至可负重本人体重的50%后，即可弃拐行走。

(3).除行走外，还可进行以下练习，双足站立下做踮足尖练习、下蹲练习、踝内外翻的抗阻练习、上下台阶、负重直抬腿、压膝关节、压踝关节。

①.压膝关节的做法：不需要锻炼的腿，单腿站立。需要锻炼的腿，单腿跪在高度合适的台子上（例如，床），然后，上半身往下压，直到膝关节不能弯曲为止。压一定时间，需要伸直休息活动一下，再压，否则连续压的时间过长就不太好了。

②.压踝关节的做法：需要锻炼的脚，踝关节往外翻，然后利用身体的重量往下压，使活动范围尽量大。压一定时间，需要伸直休息活动一下，再压，否则连续压的时间过长就不太好了。压内翻、上翻、后翻的活动范围，与此类似。