急救专家教你，老人跌倒怎样扶

  在刚过去的第16个世界急救日，我们有幸采访了新浪微博有150万粉丝的“大V”、我国急救普及教育第一人贾大成教授，从急救与老龄化人群、公众的急救能力，说到老人跌倒如何扶。

　　从事急救工作近30年，贾教授似乎已将“急救”作为其工作的全部，用他的话说，“我不是去急救，就是在去急救培训的路上”。

　　老人跌倒怎样扶是一个医学问题

　　老人跌倒扶不扶，这个本不应成为问题的“问题”一直困扰着我国社会大众，并时不时地成为“新闻热点”，扶有被讹的风险，不扶良心上过不去。

　　为此，原卫生部曾出台《老年人跌倒干预技术指南》，因为“老人跌倒扶不扶”涉及的不仅仅是道德问题，更是医学问题。

　　在第16个急救日“急救与老龄化人群”的主题下，普及老人跌倒如何扶很有必要。

　　跌倒是我国＞65岁老年人因伤害死亡的首位原因。随着年龄的增长，老年人跌倒死亡率急剧上升。

　　“老人跌倒原因常分为两种情况，一是因疾病导致的跌倒，如心脏病、高血压、低血糖等发作，就会跌倒，同时还可能发生各部位的跌伤。二是不是因疾病导致的跌倒，如走路绊倒或被撞倒、跌伤，同时也可能由于紧张、惊吓而诱发心脏病、高血压急症等。”贾教授介绍说。

　　老人跌倒应该怎样扶呢？

　　贾教授对此分析如下：

　　首先要轻拍老人双肩，分别在两侧耳旁大声呼唤，判断意识是否丧失，如无任何反应，应用5～10s的时间观察胸腹部是否有起伏，以判断呼吸是否存在，如胸腹部无起伏，或呈“喘息样呼吸”，应为“心脏骤停”，立即做心肺复苏，同时拨打急救电话120。

　　如意识丧失、没有反应，但呼吸存在，则为“昏迷”，应采取“稳定侧卧位”，以防止因舌后坠、呕吐等原因导致的窒息。如口腔内有呕吐物、分泌物，应用手指清理干净，确保气道通畅，并拨打急救电话120。

　　如果老人意识清楚，应问清老人跌倒时的情况。有无剧烈头痛、恶心呕吐、口角歪斜、言语不清、肢体无力、瘫痪、大小便失禁等，这些情况可以提示是否发生了“急性脑血管病”，不要喂水、喂饭、喂药等，以防止窒息。

　　检查局部有无疼痛、压痛、出血、青紫、肿胀、畸形、骨折等，应及时采取止血、包扎、固定等措施。

　　如因车祸、高处坠落等外界暴力原因，导致颈部、背部、腰部剧烈疼痛、局部压痛明显、疼痛部位肿胀、不能活动等，同时出现肢体的感觉减退或消失，肢体不能自主运动等，应考虑“脊柱脊髓损伤、外伤性截瘫”，禁止搬动老人，以免加重损伤，应立即拨打急救电话，请专业急救医生处理。

　　秋冬季脑血管疾病高发，对常见的心脑血管疾病，基层医疗机构和居民都应该掌握一些相应的急救知识。

　　急性脑血管病的患者，多有高血压病史。急性脑血管病，又可分为出血性脑血管病(如脑出血、蛛网膜下腔出血等）与缺血性脑血管病(如脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作)两组性质截然相反的疾病，但两者却有极为相似的表现。

　　“在现场无论能否鉴别，如有以下表现，均应考虑发生了急性脑血管病，如头痛、头晕、恶心、呕吐、流涎，一侧肢体无力、瘫痪，言语不清或失语，大小便失禁，甚至出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。”贾教授介绍说。

　　对于意识清楚的患者，在现场可采用简单易行的快速判断方法，只需检查以下3项：

　　笑一笑。让患者笑一笑，看患者有无口角歪斜、不对称，判断有无面瘫。

　　抬一抬。让患者平举双臂，看有无一侧肢体不能抬起或肢体无力，判断有无偏瘫。

　　说一说。让患者回答问题或重复简单的句子，看有无言语不清，判断有无失语。

　　以上3项中，其中有1项异常，即应考虑发生了急性脑血管病，立即对患者进行简单可行的处理。同时，拨打120急救电话，由急救中心的医生进行抢救后，尽快到有条件的医院，进一步检查、处理。

　　作为医疗机构的专业人员，对急性脑血管病的鉴别处理并不困难，但对患者的家属而言，虽然他们是“第一目击者”，但却因为不具备专业知识而无法辨别。

　　对此，贾教授表示，无论是出血性脑血管病还是缺血性脑血管病，均应立即进行以下处理：

　　保持安静，绝对卧床，勿枕高枕。避免不必要的搬动，尤其要避免头部震动。

　　确保气道通畅，千万不要喂水、喂药，以免进入气道引起窒息。对于昏迷的患者，应采取“稳定侧卧体位”，可防止因舌后坠、呕吐等原因造成的窒息。

　　拨打120急救电话，请专业急救医生进行必要的处理后，安全、迅速地把患者送往医院。