帕金森老人的四大症状及护理措施

  帕金森的四大症状
  1、震颤

  常为首发症状，典型表现为静止性震颤，常从手开始，然后发展至其他肢体，典型的为“搓丸样”震颤，频率为每秒4~5次，精神兴奋、焦虑时常加重，睡眠时消失，在进行动作时震颤常减轻，甚至消失。也有少数患者表现为姿势性及动作性震颤。

  2、动作迟缓

   动作迟缓是PD的突出症状，表现为随意动作减少，常久坐不动。始动困难和运动迟缓，如起床穿衣、翻身、步行、方向变换等动作迟缓，精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难。面部表情肌活动减少、瞬目减少、双眼凝视，呈现“面具脸”。少数老年患者可仅有明显少动而无震颤。

  3、肌强直

   本病的肌强直既影响伸肌也影响屈肌，以颈项及四肢明显。进行肢体被动运动时始终保持较高的阻力，如同弯曲铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。有的患者做关节被动运动时，出现断续的停顿，如同转动齿轮的感觉，称为“齿轮样强直”。

   4、姿势步态异常

   患者常有姿势反射障碍而影响平衡调节，站立时躯体呈向前弯的屈曲姿态。此外，约有1/3患者有前庭功能紊乱而加重了平衡障碍，导致重心不稳，容易向前或向后跌倒。走路时起步困难，迈步后呈小步快速前冲，两上肢摆动减少或不摆动，不能及时停步，呈“慌张步态”。

   5、其他表现

   口、咽肌肉运动障碍而出现讲话缓慢、音调低沉、流涎等，严重时可有吞咽困难；可伴有自主神经功能紊乱，如多汗、肠道蠕动功能障碍导致顽固性便秘、直立性低血压等。部分患者可有发麻、针刺感、发凉等感觉异常，但检查常无客观感觉障碍。晚期可出现认知功能减退、抑郁、幻觉等精神症状。

   护理措施

  1、环境设置
  光线明亮，墙壁色彩明快，热水瓶置专设柜中，地面平整、干燥，防止摔伤、烫伤及其他损伤；床铺加用防护栏、防止坠床。

  2、饮食
  应以清淡、易消化、优质蛋白、低盐、低脂、低胆固醇食物为宜，适当增加蔬菜、水果及高纤维素食物的摄入。多饮水，给患者足够的进食时间。做好口腔护理，防止食物残渣存留。

  3、做好运动前准备工作
为患者配置拐杖，鼓励训练使用拐杖；移去活动范围内的障碍物，保证场地平整、宽敞；患者的衣裤不宜过长、大，穿合适的布鞋，预防跌跤及碰伤。

  4、陪护要求
行走时旁边皆有人守护、搀扶或拄拐杖；患者外出或做检查时，有人陪同，防止外伤、迷路等意外。