一、防止老年人摔伤预案
1、防范措施
①环境的安全：保持地面的清洁干燥，及时清理地面的杂物，家具靠墙摆放以方便老年人的活动，床、椅子高度适中，室内光线适宜，安装紧急呼叫系统。
②行走的安全：提示老年人行走时尽量不穿拖鞋、高跟鞋，靠墙边行走，上下楼梯及乘坐电梯时要握住扶手，必要时使用辅助工具。
③卫生间、浴室的安全：老年人洗澡时可用洗澡椅，地面设有防滑垫。浴室不用时要保持地面干燥。坐便器高度适中，卫生用品取用方便。
2、应急处置
①发现老年人摔倒，立即通知医生，进行病情初步判断，进行紧急抢救措施。
②老年人发生摔伤应制动，检查摔伤部位，判断可能发生的病症（肌肉挫伤、骨折等）。
③搬运摔伤老人时，要视老人摔伤的轻重程度搬运老年人。
④摔伤未造成骨折者，可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。
⑤骨折者，应先用夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。
⑥认真记录老人摔倒的经过及抢救过程。
⑦及时通知家属，将老人送至专科中心诊治。及时报告主管领导。

二、防止老年人烫伤的预案

1、防范措施
①进食热食和热汤时，护理员要事先告知老年人，待温热再食用。
②饮用水和漱口水温度不超过43℃，倾倒热水时，避开老年人。
③老年人洗浴时，水温调节合适后再协助老年人沐浴。
④老年人使用暖水袋时，注意温度不宜过高，一般情况下小于50℃为宜，热水袋外要包裹一层毛巾，避免直接接触皮肤。
⑤水房应悬挂“小心烫伤”表示。
2、应急处置
①发现老人烫伤，及时通知医生，根据烫伤诊疗常规进行处置。
②发生轻度、小面积烫伤：应立即将烫伤部位置于冷水中，不必做特殊处理。
③发生中度烫伤:伤及真皮层，皮肤表面起水泡，注意水泡不要擦破。如水泡已破，可用冷开水冲洗，并在伤口上敷少量的烫伤药膏，再用无菌敷料覆盖伤口，并加压包扎固定。
④发生重度大面积烫伤：首先要除去已经贴在烫伤创面上的衣服，并用无菌敷料覆盖伤口，以保护创面。
⑤及时通知家属告知病情，伤情严重及时转外院专科中心诊治。
⑥做好各种记录，及时报告主管领导。

三、防止老年人发生坠床预案

1、防范措施
①勤巡视房间，对情绪和活动异常老年人要多观察，并做好交接班。发现老年人可能发生坠床摔伤情况，应及时向科区领导报告，采取相应的护理措施。
②对意识不清、躁动的老年人，可征得家属同意后使用防止坠床的辅助用具，如床挡、约束带等。
③使用约束带时，要垫棉垫或软布，松紧要适宜。
④随时观察约束部位的皮肤颜色，必要时给予局部按摩，以促进血液循环。约束带只可短时间使用，并且使肢体处于功能位置。常用的固定部位有手腕、脚踝、肩部、膝部等。
2、应急处置
①发现老人坠床摔伤应制动，立即通知医生。
②进行病情初步判断，及时进行紧急抢救措施，检查摔伤部位，判断可能发生的病症（肌肉挫伤、骨折等）。
③搬运摔伤老人时，要视老人摔伤的轻重程度采用不同的搬运方法。
④摔伤未造成骨折者，可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。
⑤骨折者，应先用夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。
⑥及时通知家属，将老人送至专科中心诊治。
⑦记录老人坠床摔伤经过及抢救过程。
⑧及时报告主管领导。

四、防止老年人发生压疮的预案

1、防范措施
①护理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
②对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身，更换卧位，避免骨突部位受压。一般翻身2小时一次，必要时1小时一次。翻身时避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤。
③保护骨隆突部位，必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。
④避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶，及时清扫床上碎屑。保持皮肤清洁、干燥。大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。避免老年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。
⑤每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤，经常用温水给老年人擦洗身体，按摩受压部位，以促进循环。
⑥增进营养饮食的摄入。
2、应急处置
①发现褥疮时，应加强护理，及时通知医生，必要时通知主任及护士长。及时通知家属告知病情。
②医护根据病情遵循诊疗常规及时进行处理。
③发生褥疮时，除按防范措施要求认真护理外，还应做到：
a、淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。每2小时翻身一次，5%红花酒精局部按摩，局部烤灯照射，2次/日，20分钟/次。
b、炎症浸润期：表现为局部红肿向外扩散、浸润，皮肤为紫红色，有水泡出现，疼痛加剧。水泡可用无菌注射器抽出，并用烤灯照射。2次/日，20分钟/次。使之干燥结痂，上面覆盖无菌纱布。
c、溃疡期：表现为水泡破裂，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有渗出及脓性分泌物。首先清疮，清除坏死组织，可放置引流条，再用烤灯照射，20分钟/次。加强营养。长期不愈合者，用生肌散等外敷。
④做好各种记录。

五、老年人发生误吸的应急处理预案

1、防范措施
①加强巡视，做好住院老年人的卫生宣教工作。
②脑血管病伴有吞咽困难、饮水呛咳的老年人予以留置鼻饲管。
③呕吐老年人注意头偏向一侧，防止误吸。
2、应急处置
①当发现老年人发生误吸时，立即使老年人采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排除，并同时通知医生。
②及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
③检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重思维、意识障碍、及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸机维持呼吸的同时，紧急插管吸引或气管镜吸引。
④做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
⑤通知老人家属，向家属交代病情。
⑥出现肺部感染及时处理。

六、防止老人发生走失的预案

1、防范措施
①加强科区安全管理，护理人员经常巡视老年人房间。
②老人要外出需家属来院请假，做好登记后在家属陪伴下方可外出。
③了解老人心理变化，对情绪和活动异常的老人要多观察，主动与老人沟通，满足其合理的要求，尽量避免外出。
④及时发现潜在的出走倾向，稳定老人的情绪，积极采取有效的防范措施，并及时报告上级领导。
⑤严格交接班，做好记录。
2、应急处置
①发生老人走失时，首先要了解老年人发现不见前、后的情况，了解是否有人陪同外出。
②发动工作人员在院内寻找。
③若老年人确实不在院内，及时通知老年人家属，询问老年人是否被家属接走，请家属协同寻找，并立即上报主管领导。
④必要时通知当地公安机关协助寻找。

七、防止老年人发生暴力行为预案

1、防范措施
①护理人员勤巡视房间，对情绪和活动异常老年人要多观察，并做好交接班，发现问题及时向上级领导报告。
②主动与老年人沟通，了解老年人的诉求，满足其合理的要求。
③了解老年人的病情及心理动态，及时发现潜在的暴力行为倾向。稳定老年人的情绪，积极采取有效的防范措施并及时报告上级领导。做好记录。
2、应急处置
①如遇老年人发生暴力行为，在场工作人员应尽力及早制止，及时上报相关领导，追查原因及诱因，视情节采取相应的防范措施，例如单间隔离或专人看护或适当约束等。
②通知医生诊治，遵医嘱用药，或根据具体情况通知家属，要求转院或出院。
③自伤或伤及他人身体及性命，毁坏公物，攻击性行为突出，造成严重后果的，要及时向公安机关报案。注意保护现场，协助公安机关处理。

八、防止老年人发生噎食的预案

1、防范措施
①叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度不宜过快，口中的食物不宜过多，不要边吃饭边喝水，进食要细嚼慢咽。
②食物要切成小块，方便取食。
③使用假牙的老年人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，以免出现噎食。
④吞咽困难的老人，可将食物打成糊状，但不要太稀，以免引起误吸。
2、应急处置
①发生噎食时，医护迅速救治，清除口腔食物。了解老年人进食食物的性状。
②发生软性食物噎食，可使用吸引器来抽吸。
③发生硬性食物噎食，可用腹部挤压法来排除。
④挤压法具体操作：施救者站在老年人的背后，双手环抱老年人，一手握拳，用拇指骨关节顶住老年人的脐上2㎝处（远离剑突），双手握住，连续向上向内用力猛压次数，利用腹压来将硬性食物挤出。
⑤心脏停搏，按心脏骤停抢救，做好医疗护理记录。
⑥通知家属，告知病情。

九、防止老年人发生药物过敏的预案

1、防范措施
①使用药物时要仔细询问过敏史、家族史，某些药物应做药物过敏试验。注意药物的配伍禁忌。
②口服药物用药前，认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期等；注射药物用药前，认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期，药液有无沉淀、混浊、变质，瓶体有无破损、瓶盖有无松懈等。
③注射药物要现配现用，某些药物要严格按照存放规定放置（如避光、放置冰箱内等）。
④严格执行无菌技术操作规范。
⑤各种注射及输液给药时，如老年人出现发冷、寒战等症状，要立即停药，对症治疗。保留剩余药液及注射器具进行检测，查找原因。
⑥经常检查备用药物的有效期，及时交替更换，保证药物的使用安全。
2、应急处置
①发生药物过敏症状较轻者，立即停药，通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物治疗。
②发生药物过敏症状较重者，应立即就地抢救。立即停药，平卧、保暖、给氧；通知医生，遵医嘱给予抗过敏药或激素类药物治疗，密切观察病情变化和生命体征。
③及时通知老人家属，交代病情。

十、输液反应应急处理预案

1、防范措施
①输液过程中严密观察老人情况，如有异常及时采取相应措施。
②严格执行无菌技术操作及查对制度，熟练掌握各种输液反应的应急处理措施。
③注意药物的配伍禁忌。
④根据老年人的年龄、病情、药物性质调节输液速度。
2、应急处置
①老年人输液过程中要密切观察，及时发现问题，及时处置。
②发生输液反应时，立即更换液体及输液器，保留静脉通道，立即报告医生。
③按《临床医疗护理常规》和《临床技术操作规程》等相关标准执行。
④检测生命体征，观察意识情况，准备好抢救药物，遵医嘱进行治疗、抢救。
⑤记录老人生命体征及抢救过程。
⑥及时向主管领导汇报。保留输液器具及药液备查。

十一、防止火灾安全事故预案

1、安养中心要定期检查消防设施、火险隐患情况，加强对有关人员的教育培训工作，做到防患于未然，警钟长鸣。
2、发现火警苗头应立即呼救(发现者是第一责任人)并组织指挥现场救灾，并及时报告安全事故应急领导小组。
3、若发现重大火警时，应立即呼救、并立即拨打或托人拨打1 19报警电话。
4、迅速疏散在院老人及职工，撤离到安全区域。
5、积极配合消防人员灭火，在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施。
6、情形严重的，安养中心负责人应在第一时间向安养中心安全事故应急领导小组报告。
7、安养中心安全事故应急领导小组接到突发安全事故报告后，在第一时间向高新区社会事务局报告，并在最短时间内到达事故现场，组织抢救和善后处置工作。

十二、防止食物中毒安全事故预案

1、应加强食品从业人员的学习培训，必须做到从业人员持证上岗。
2、严格把关食品原料的进货渠道，做到卫生、安全、可靠。从业人员必须定期进行自查整改。
3、发现老人及职工有类似食物中毒症状时，迅速送中心诊治。
4、有关人员须做好所食用食物取样工作，以备卫生部门检验。
5、若事故严重，应迅速向安养中心安全事故应急领导小组及卫生防疫部门报告。
6、安养中心安全事故应急领导小组接到突发安全事故报告后，在第一时间及时向高新区社会事务局报告，并在最短时间内到达事故现场，组织抢救和善后处置工作。

十三、防止外来暴力侵害安全事故预案

1、安养中心如有未经允许强行闯入者，应及时联系公安人员将闯入者驱逐出住所。
2、发现不良分子袭击、行凶等暴力侵害时，应及时报警110、120请求援助。
3、对受伤者应及时救治。
4、若事故严重，应迅速向安养中心安全事故应急领导小组报告。
5、安养中心安全事故应急领导小组接到突发安全事故报告后，在第一时间及时向本级政府和上级民政部门报告，并在最短时间内到达事故现场，组织抢救和善后工作。